Medizinisch geprueft Medizinisch geprüftDie medizinischen Inhalte dieser Seite wurden von OA Dr. Philipp Reb, MSc geprüft.

Rhizarthrose

Auf einen Blick

Arthrose im Daumen­sattel­gelenk

Rhizarthrose – Arthrose im Daumensattelgelenk

Bei der Rhizarthrose verschleißt der Knorpel im Daumensattelgelenk an der Basis des Daumens. Dieses Gelenk wird bei fast jedem Handgriff beansprucht, deshalb schränken die Beschwerden den Alltag oft stark ein. Ich untersuche das Gelenk gründlich per Ultraschall und stimme die Therapie individuell auf Ihren Befund ab.

Bei leichter bis mittlerer Rhizarthrose lässt sich mit konservativer Therapie oft gut leben. Bei fortgeschrittenem Verschleiß mit anhaltendem Kraftverlust kommt ein operativer Eingriff in Betracht.

Termin­vereinbarung

Anzeichen

Woran erkennt man eine Rhizarthrose?

Schmerzen an der Daumenwurzel beim Greifen, Drehen oder Aufschrauben (z. B. Flaschen öffnen)

Kraftverlust im Daumen, besonders beim Spitzgriff (Daumen gegen Zeigefinger)

Schwellung und Druckempfindlichkeit am Daumen­sattel­gelenk

Morgensteifigkeit, die sich nach einigen Minuten bessert

Schmerzen beim Schreiben, bei der Gartenarbeit oder beim Kochen

In fortgeschrittenen Fällen: sichtbare Verformung des Daumen­sattel­gelenks und eingeschränkte Abspreizung

Hintergrund

Ursachen & Diagnose

Wie entsteht eine Rhizarthrose?

Das Daumensattelgelenk ermöglicht die große Bewegungsfreiheit des Daumens, ist durch seinen Bau aber anfällig für Verschleiß. Nutzt sich der Gelenkknorpel mit der Zeit ab, reiben die Knochen zunehmend aufeinander. Begünstigend wirken hormonelle Veränderungen (die Rhizarthrose tritt besonders häufig bei Frauen nach den Wechseljahren auf), eine genetische Veranlagung, wiederholte Belastung des Daumens sowie frühere Verletzungen am Daumengelenk.

Wie wird die Rhizarthrose festgestellt?

Ich frage Sie gezielt nach Ihren Beschwerden und untersuche das Daumensattelgelenk mit dem Grind-Test (einer Drehbewegung des Daumens unter Druck, um Schmerz und Krepitation auszulösen). Per Ultraschall erkenne ich Gelenkergüsse und Weichteilveränderungen. Ein Röntgen zeigt, wie weit der Knorpelabbau fortgeschritten ist und ob bereits Knochenveränderungen vorliegen.

Therapie

Welche Behandlungs­möglichkeiten gibt es?

Konservativ

Erstordination & Beratung

Diagnose und individueller Behandlungsplan in einem Termin.

Zweitmeinung

Unabhängige Einschätzung einer bestehenden Diagnose oder OP-Empfehlung.

Knorpel­therapie

Hyaluronsäure ins Daumen­sattel­gelenk zur Verbesserung der Gelenkschmierung.

Eigenblut­therapie (PRP)

Körpereigene Wachstumsfaktoren zur Unterstützung der Geweberegeneration.

Schmerz­therapie

Ultraschallgezielte Cortison­infiltration bei akuter Entzündung und Schmerz.

Operativ

Resektions­arthro­plastik

Entfernung des verschlissenen Knochens mit Aufbau eines Sehneninterponats.

Arthroskopie

Minimalinvasive Gelenkspiegelung zur Beurteilung und Behandlung.

Denervierung

Unterbrechung schmerzleitender Nerven am Daumen­sattel­gelenk.

Gelenksersatz / Prothese

Ersatz des verschlissenen Gelenks durch eine Prothese.

Arthrodese

Versteifung des Gelenks bei fortgeschrittenem Verschleiß.

"Das Daumen­sattel­gelenk brauchen wir bei fast jedem Handgriff. Wenn der Daumen schmerzt, merkt man das sofort im Alltag. Deshalb ist es mir wichtig, gemeinsam mit Ihnen eine Lösung zu finden, die zu Ihrer Situation passt."

– OA Dr. Philipp Reb, MSc

OA Dr. Philipp Reb, MSc
OA Dr. Philipp Reb im Patientengespräch

Wann zum Arzt

Wann sollten Sie einen Handchirurgen aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Schmerzen an der Daumenwurzel beim Greifen oder Drehen regelmäßig auftreten. Lässt die Kraft im Daumen nach oder fallen einfache Tätigkeiten wie das Öffnen einer Flasche schwer, sollten Sie das abklären lassen. Bei sichtbarer Schwellung oder Verformung des Daumensattelgelenks sollte die Untersuchung zeitnah erfolgen, weil ein fortgeschrittener Knorpelverlust die Behandlungs­möglichkeiten einschränken kann.

Termin­vereinbarung

Im Video

Rhizarthrose verständlich erklärt

Aus Datenschutzgründen wird dieses YouTube-Video erst nach Ihrer Zustimmung geladen.

FAQ

Häufig gestellte Fragen zur Rhizarthrose

Ja, besonders in frühen Stadien. Eine Kombination aus Schienenversorgung und gezielten Infiltrationen (Hyaluronsäure, Cortison oder PRP) kontrolliert die Beschwerden in vielen Fällen gut. In der Erstordination beurteile ich, ob eine konservative Therapie für Sie ausreicht.
Bei der Resektions­arthro­plastik entferne ich den verschlissenen Knochen am Daumensattelgelenk und ersetze ihn durch ein Sehneninterponat. So entsteht ein neues, schmerzfreies Gleitlager. Der Eingriff erfolgt tagesklinisch.
Die Erholungszeit hängt vom Eingriff ab. Nach einer Resektions­arthro­plastik beträgt die Ausfallzeit in der Regel sechs bis acht Wochen. Den Ablauf und die Nachbehandlung bespreche ich vorab mit Ihnen.
Die Rhizarthrose tritt überwiegend ab dem 50. Lebensjahr auf und betrifft Frauen häufiger als Männer. Sie kann aber auch nach Verletzungen oder bei starker beruflicher Belastung des Daumens in jüngerem Alter entstehen.
Eine Daumenschiene (Orthese) stabilisiert das Gelenk und kann die Schmerzen bei Belastung reduzieren. Sie eignet sich besonders als Ergänzung zur konservativen Therapie oder zur Überbrückung, bis eine weiterführende Behandlung beginnt.
Ich bin Wahlarzt. Sie bezahlen das Honorar direkt und reichen die Rechnung bei Ihrer Krankenkasse ein; bei privater Zusatzversicherung ist häufig eine vollständige Rückerstattung möglich.